深圳市伊俐信科技有限公司
消防產品，認證，檢測，技術，管理，咨詢服務中心
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2023-03-01 14:22:24 責任編輯:深圳市伊俐信科技有限公司 瀏覽：0
認證送檢申請表
認證委托人： | 地址： | 聯系人： | 聯系方式： 傳 真： | |||||
生產者： □同上 | 地址： □同上 | 聯系人： □同上 | 聯系方式： □同上 | |||||
生產企業： □同上 | 地址： □同上 | 聯系人： □同上 | 聯系方式： □同上 | |||||
申請類型 | □初始認證 □擴大范圍（新增產品） | 檢驗類別 | □型式試驗 □其它 | |||||
檢驗依據 | CCCF-CPRZ-25：2019《消防類產品認證實施規則 滅火設備產品 消防水帶產品》 GB 6246-2011《消防水帶》 | |||||||
序號 | 產品名稱 | 型號規格 | 樣品數量 | 生產日期 | ||||
有襯里消防水帶 | □3根水帶+1m長襯里膠管2根 □其他： | |||||||
有襯里消防水帶 | □3根水帶+1m長襯里膠管2根 □其他： | |||||||
有襯里消防水帶 | □3根水帶+1m長襯里膠管2根 □其他： | |||||||
有襯里消防水帶 | □3根水帶+1m長襯里膠管2根 □其他： | |||||||
有襯里消防水帶 | □3根水帶+1m長襯里膠管2根 □其他： | |||||||
有襯里消防水帶 | □3根水帶+1m長襯里膠管2根 □其他： | |||||||
1、申請人按認證規則、產品標準等要求，根據產品實際申請填寫。認證委托人已清楚了解認證規則要求，自行承擔因不實申請造成的一切后果。 2、認證委托人承諾本次所送檢的檢驗樣品均為生產企業自行生產，保證提供的相關樣品、配件及一切資料真實、完整、合法、有效，未侵犯任何第三方權益，如有侵權，一切責任由認證委托人承擔。 3、認證委托人承諾送檢樣品與提供的送檢資料完全一致。 4、退樣只針對非破壞性試驗樣品或剩余樣品，不包括因檢測報廢的樣品。 認證委托方簽字或蓋章： 申請日期： | ||||||||
一式兩份，隨附樣品
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